

侯勇 主任醫(yī)師
骨折一個月后仍有疼痛可能由愈合期炎癥反應、局部血供不足、過早負重活動、繼發(fā)骨不連等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 愈合期炎癥骨折愈合初期局部存在無菌性炎癥,可能刺激神經(jīng)末梢導致疼痛,可通過冷熱敷交替緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
2. 血供不足骨折端微循環(huán)障礙可能延緩愈合進程,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,建議避免吸煙并控制血壓,醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)的邁之靈、血栓通等藥物。
3. 過早負重未完全愈合時過度活動可能造成骨折端微動,需嚴格佩戴支具保護,康復師指導下進行等長收縮訓練,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4. 骨不連風險若伴隨異?;顒踊蚰[脹加重需警惕延遲愈合,可能與糖尿病或感染有關(guān),需復查X線評估,嚴重時需手術(shù)植骨內(nèi)固定,可配合特立帕肽等促骨形成藥物。
恢復期應保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入,進行非負重關(guān)節(jié)活動訓練,定期復查評估愈合進度,出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)劇痛須立即就醫(yī)。
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