脊柱神經(jīng)鞘瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)位置及是否壓迫神經(jīng)判斷，多數(shù)為良性且生長(zhǎng)緩慢，但少數(shù)可能壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致功能障礙。

脊柱神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的雪旺細(xì)胞，通常表現(xiàn)為局部疼痛或肢體麻木。若腫瘤體積較小且未壓迫周?chē)M織，可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，僅需定期影像學(xué)隨訪(fǎng)。部分患者因腫瘤逐漸增大出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布區(qū)域的放射性痛感，或伴有肌力下降、感覺(jué)異常。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與脊髓、神經(jīng)根的解剖關(guān)系，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在椎管內(nèi)關(guān)鍵區(qū)域或惡性變時(shí)，可能造成脊髓受壓甚至截癱?？焖龠M(jìn)展的運(yùn)動(dòng)功能障礙、大小便失禁或鞍區(qū)感覺(jué)喪失屬于急癥，需緊急手術(shù)減壓。惡性神經(jīng)鞘瘤雖罕見(jiàn)，但具有侵襲性生長(zhǎng)特性，術(shù)后需結(jié)合放療控制復(fù)發(fā)。妊娠期激素變化可能加速腫瘤生長(zhǎng)，此類(lèi)特殊情況需多學(xué)科協(xié)作管理。

確診后應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科或脊柱外科，通過(guò)顯微手術(shù)完整切除腫瘤是根治性手段。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱。日常保持核心肌群鍛煉有助于穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊減輕椎間盤(pán)壓力。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肌力變化需及時(shí)干預(yù)。