許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒一個月仍有黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、病因治療等方式干預(yù)。黃疸持續(xù)可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射:未結(jié)合膽紅素升高時采用藍(lán)光治療,通過光異構(gòu)作用促進(jìn)膽紅素排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免光療副作用。
2、藥物治療:苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性,茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄,白蛋白注射液用于重度黃疸。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整喂養(yǎng):母乳性黃疸可暫停母乳3天觀察,改為配方奶喂養(yǎng)。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù),保證每日8-12次哺乳頻率。
4、病因治療:感染需用頭孢曲松抗感染,膽道閉鎖需行葛西手術(shù),遺傳代謝病需特殊飲食治療。家長發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或大便發(fā)白應(yīng)立即就醫(yī)。
家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化,保持皮膚清潔,避免脫水。若足底皮膚明顯黃染或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需急診處理。
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