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新生兒一個(gè)月還有黃疸怎么辦

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問(wèn)題描述:新生兒一個(gè)月還有黃疸怎么辦

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新生兒疝氣是什么癥狀?
疝氣一般是在腹股溝區(qū)有一個(gè)疙瘩,可能會(huì)隨著哭鬧增大。孩子恢復(fù)平靜以后,可能會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。這種情況需要避免孩子反復(fù)哭鬧,如果兩歲以后還有這種情況存在的話,是需要考慮手術(shù)的。要注意避免寶寶劇烈咳嗽,哭鬧等情況,如果疝氣疝出的話,應(yīng)手法回納,如果不能回納,應(yīng)盡早到醫(yī)院讓醫(yī)生幫你回納。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位,胃內(nèi)容量比較小,并且由于胃的賁門(mén)括約肌功能比較差關(guān)閉不緊,而胃的幽門(mén)括約肌功能正常,從而寶寶容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,寶寶之所以會(huì)出現(xiàn)吐奶嗆到鼻子里面去,是因?yàn)榭谇缓捅乔皇窍嗤ǖ?,故而?huì)出現(xiàn)寶寶吐奶嗆到鼻子里的現(xiàn)象,寶寶吐奶一般情況下不會(huì)造成窒息咳嗽或者嚴(yán)重危險(xiǎn),所以不需要因?yàn)橥履潭^(guò)于擔(dān)心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶應(yīng)立即將寶寶的頭側(cè)向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來(lái),之后可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導(dǎo)致新生兒窒息而發(fā)生危險(xiǎn)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒血液病癥狀都有哪些
病情嚴(yán)峻階段,以中西結(jié)合為主,可依據(jù)中醫(yī)臨床表現(xiàn)辨證施治,亦可根據(jù)病理特點(diǎn)辨病施治,以中西協(xié)助施展作用。長(zhǎng)期應(yīng)用西藥可導(dǎo)致一些不良反應(yīng)發(fā)生,中醫(yī)可針對(duì)西藥的不良反應(yīng)辯證治療,可在服用激素、達(dá)那唑、康力龍、環(huán)孢素A的同時(shí),利用祛邪扶正,清髓排毒類(lèi)中藥辨證施治能有效地預(yù)防或減輕上述藥物的毒性和不良癥狀。建議,一般需要根據(jù)藥敏結(jié)果及新生兒臨床表現(xiàn)選擇抗生素抗感染治療,一般敗血癥需要抗感染治療半月左右,一般治愈沒(méi)有后遺癥。中醫(yī)以中醫(yī)藥治療原則,一般以調(diào)節(jié)免疫為入手治療。一般新生兒很輕易血液細(xì)菌感染的,也就是敗血癥的題目,主要看是什么細(xì)菌及藥物敏感實(shí)驗(yàn)等。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒吐奶和嘔吐區(qū)別
由于孩子剛出生,身體的各項(xiàng)機(jī)能還沒(méi)有發(fā)育完善,如果在吃奶的過(guò)程中吸入冷空氣過(guò)多,就有可能導(dǎo)致胃部脹氣,從而引發(fā)胃部消化不良,就會(huì)出現(xiàn)吐奶的癥狀。嬰兒嘔吐和吐奶的區(qū)別是吐奶一般是在喂奶之后,孩子就會(huì)隨之吐出來(lái);嘔吐很有可能發(fā)生在吃奶前,也有可能發(fā)生在吃奶后,會(huì)有不定時(shí)的吐奶現(xiàn)象。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶瓣是怎么回事
生理性吐奶一般對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)造成影響,吐完奶后,寶寶照樣會(huì)想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺(jué)也正常,體重也按正常的增長(zhǎng)。這種情況下的吐奶寶寶精神狀態(tài)不大好,吐完奶以后寶寶也不愛(ài)喝奶,食欲會(huì)受到影響。生理性的主要和寶寶自身消化系統(tǒng)的發(fā)育還沒(méi)有完善有關(guān)系,食管下端的括約肌比較松弛,幽門(mén)括約肌比較緊張,胃呈水平位,容量小,所以容易引起吐奶。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒一過(guò)性甲減常見(jiàn)嗎
甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于女性,且隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病的幾率也會(huì)增加。根據(jù)其發(fā)病病因來(lái)看,新生兒一過(guò)性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率相對(duì)較高。雖然甲狀腺機(jī)能減退的病因相對(duì)復(fù)雜,但臨床上,原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退的患者想相對(duì)較多,即甲狀腺本身病變引發(fā)的甲狀腺功能減退。根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來(lái)看,先天性基因或家族遺傳因素的影響,有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)甲減的情況。而甲狀腺功能減退,會(huì)導(dǎo)致新生兒大腦和身體發(fā)育的異常,容易使嬰兒變成癡呆、侏儒。所以,在嬰兒出生的時(shí)候,最好對(duì)嬰兒進(jìn)行足跟血的檢查,從而早期診斷嬰兒有無(wú)甲狀腺功能減退的癥狀,進(jìn)而做到早期診斷,早期治療,提高預(yù)后。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒生理性黃疸幾天消退
生理性黃疸的特點(diǎn)是:第一,預(yù)后情況良好。第二,足月兒出現(xiàn)的黃疸的時(shí)間是生后兩到三天,四到五天達(dá)高峰,五至七天消退,最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)兒黃疸多于生后三至五天出現(xiàn),五至七天達(dá)高峰,七至九天可消退,最長(zhǎng)可延遲到三至四周。第三,每日血清膽紅素升高小于5毫克每分升或每小時(shí)小于0.5毫克每分升。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒手一直張開(kāi)著正常嗎?
由于個(gè)體差異,也有些新生寶寶的手是呈伸展?fàn)顟B(tài)的,但如果寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)一切正常,吃喝玩睡也挺好,媽媽則不用過(guò)于擔(dān)心。寶寶睡覺(jué)時(shí)沒(méi)必要握拳頭,睡覺(jué)時(shí)人身體是處于放松狀態(tài),張開(kāi)拳頭就是一種放松的表現(xiàn)啊!不一定是癥狀的表現(xiàn),建議去醫(yī)院檢查,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果作出判斷,多考慮為缺鈣的可能性大。在必要的時(shí)候可以用首先補(bǔ)充維生素D或鈣質(zhì)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新生兒吐奶是什么原因
生理性原因就是因?yàn)楹⒆拥膰I吐中樞發(fā)育尚未完善、吞咽肌協(xié)調(diào)性比較差,而且孩子的胃容量比較小、呈水平位,食管下端的括約肌比較松弛、幽門(mén)括約肌比較發(fā)達(dá),而且胃腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃蛋白的酶功能比較差。另外,喂奶后頻繁的改變體位或者是體位改變過(guò)大,比如說(shuō)喂奶后馬上換尿布也容易引起吐奶,所以要避免這些吐奶的原因,喂奶以后多豎著抱抱拍拍寶寶利于寶寶消化吸收,不要頻繁的變換孩子的體位。如果有時(shí)候喂養(yǎng)不當(dāng),比如喂養(yǎng)過(guò)快、喂奶量過(guò)大、頻繁的更換奶的配方,喂奶時(shí)間較長(zhǎng)或者是喂奶時(shí)候孩子哭鬧,孩子哭鬧的時(shí)候吞入大量的氣體,就容易造成嘔吐。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒需要準(zhǔn)備哪些東西
新生兒需要準(zhǔn)備衣物、喂養(yǎng)用品、清潔護(hù)理用品、睡眠用品和出行用品等物品。1、衣物新生兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),包括連體衣、和尚服、包屁衣等,數(shù)量在5-8套為宜。衣物需提前清洗消毒,避免使用紐扣或裝飾物,以防刮傷皮膚。根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)...
新生兒不喝白開(kāi)水怎么辦
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新生兒感冒鼻塞咳嗽怎么辦速效辦法
新生兒感冒鼻塞咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、鼻腔清潔、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。新生兒感冒通常由病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、嗆奶誤吸、接觸傳染源等原因引起。1、保持環(huán)境濕潤(rùn)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%...
新生兒肺炎出院后怎么護(hù)理
新生兒肺炎出院后可通過(guò)保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、觀察呼吸狀態(tài)、按時(shí)復(fù)查、預(yù)防感染等方式護(hù)理。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起,需密切觀察病情變化。1、保持環(huán)境清潔保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次...
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老年人尿道結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶形成。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液。

3、藥物治療

可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

4、手術(shù)治療

可能與結(jié)石體積過(guò)大、梗阻嚴(yán)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心臟疾病術(shù)后如何安全度過(guò)危險(xiǎn)期

心臟疾病術(shù)后安全度過(guò)危險(xiǎn)期需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、藥物管理、活動(dòng)限制和情緒調(diào)節(jié)。危險(xiǎn)期通常持續(xù)1-3個(gè)月,具體時(shí)間受手術(shù)類(lèi)型、基礎(chǔ)疾病、年齡和術(shù)后護(hù)理質(zhì)量影響。

1、感染預(yù)防

術(shù)后切口感染可能引發(fā)心內(nèi)膜炎,需每日消毒傷口并監(jiān)測(cè)體溫變化。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,避免接觸感染源。

2、藥物管理

華法林、氯吡格雷等抗凝藥物需嚴(yán)格按時(shí)服用,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。利尿劑使用期間記錄每日出入量,警惕電解質(zhì)紊亂。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),采用漸進(jìn)式步行訓(xùn)練。胸骨愈合期間使用抱枕減輕咳嗽震動(dòng),睡眠保持30度半臥位。

4、情緒調(diào)節(jié)

術(shù)后抑郁可能影響康復(fù)進(jìn)程,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助識(shí)別心悸、失眠等心理癥狀,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)胸痛氣促立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
人在什么情況下容易得腎結(jié)石

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿等,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物溶解或手術(shù)治療。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類(lèi)水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì)堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚瘙癢,撓之后發(fā)紅怎么辦

皮膚瘙癢撓后發(fā)紅可通過(guò)冷敷止癢、保濕修復(fù)、藥物緩解、就醫(yī)排查等方式處理。該癥狀通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因引起。

1、冷敷止癢

用涼毛巾冷敷發(fā)紅部位能收縮血管,減輕紅腫灼熱感。避免抓撓防止皮膚破損感染,生理性刺激引起的瘙癢通常無(wú)需用藥。

2、保濕修復(fù)

選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。干燥脫屑引起的瘙癢需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕,洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。

3、藥物緩解

短期可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、西替利嗪片緩解癥狀。濕疹或皮炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素藥膏。

4、就醫(yī)排查

持續(xù)紅腫伴滲出可能合并細(xì)菌感染,需排查特應(yīng)性皮炎等慢性病。蕁麻疹患者可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

避免穿著化纖衣物摩擦患處,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。若瘙癢反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚潰爛,建議至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病潛伏期可以達(dá)到60年嗎

艾滋病潛伏期通常為2-15年,極少數(shù)情況下可能超過(guò)20年,但達(dá)到60年的情況極為罕見(jiàn)。艾滋病潛伏期長(zhǎng)短主要與病毒載量、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、抗病毒治療介入時(shí)機(jī)、個(gè)體遺傳差異等因素有關(guān)。

1、病毒載量

感染者體內(nèi)病毒復(fù)制水平較低時(shí),免疫系統(tǒng)受損速度減緩,可能延長(zhǎng)潛伏期。定期檢測(cè)病毒載量有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

2、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)保持穩(wěn)定者潛伏期較長(zhǎng)。均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息等健康生活方式有助于維持免疫功能。

3、治療時(shí)機(jī)

早期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制,顯著延長(zhǎng)潛伏期。常用治療方案包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物組合。

4、遺傳差異

部分人群存在CCR5基因突變等遺傳特征,可能影響病毒侵襲速度。此類(lèi)特殊案例需通過(guò)專(zhuān)業(yè)基因檢測(cè)確認(rèn)。

建議HIV感染者定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患了輸尿管結(jié)石該怎么治療

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次飲用,避免一次過(guò)量。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,同時(shí)需限制濃茶咖啡攝入。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石及沖擊波治療失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排不出來(lái)怎么辦

輸尿管結(jié)石排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

2、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運(yùn)動(dòng),利用體位變化幫助結(jié)石下行。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化腹水病人的基本治療有哪些

肝硬化腹水病人的基本治療主要有限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植評(píng)估。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品等高鈉食物,有助于減少水鈉潴留。

2、利尿治療

常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米進(jìn)行階梯式利尿,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹加重、下肢水腫等癥狀。

3、穿刺引流

對(duì)于頑固性腹水可行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過(guò)5升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評(píng)估

終末期患者需進(jìn)行移植指征評(píng)估,Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或MELD評(píng)分超過(guò)15分者建議列入移植等待名單。

患者需定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,保持適度活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管6能通過(guò)多大的結(jié)石

輸尿管通常能通過(guò)直徑小于6毫米的結(jié)石,實(shí)際通過(guò)能力受結(jié)石形狀、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、平滑肌收縮力、尿液沖刷作用等因素影響。

1、結(jié)石形狀

表面光滑的圓形結(jié)石更容易通過(guò)輸尿管,尖銳或不規(guī)則結(jié)石可能卡頓在輸尿管狹窄處。

2、生理結(jié)構(gòu)

輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄段,最窄處直徑約2-3毫米,結(jié)石需通過(guò)這些自然狹窄部位。

3、平滑肌收縮

輸尿管平滑肌節(jié)律性蠕動(dòng)可推動(dòng)結(jié)石下移,但劇烈痙攣可能加重嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

4、尿液沖刷

充足尿量產(chǎn)生的液壓有助于結(jié)石移動(dòng),建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排石。

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石建議就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿道結(jié)石是怎么造成的

尿道結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1. 飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,以白開(kāi)水或淡檸檬水為主。

2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟過(guò)量攝入易形成結(jié)石。需減少鈉鹽、蛋白質(zhì)過(guò)量攝入,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。

3. 尿路感染

可能與細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴隨血尿、腰腹痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,尿酸結(jié)石可使用別嘌呤醇,鈣結(jié)石可選用氫氯噻嗪。

日常需避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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