醫(yī)生提醒:糖尿病穩(wěn)定血糖,這5種高糖水果需慎選,切勿忽視!

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注:樣本醫(yī)院銷售額數(shù)據(jù)來自PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫
2、帶量采購對不同地域市場的影響
根據(jù)RPDB國內(nèi)零售藥店市場數(shù)據(jù),從各省市細(xì)分市場來看,不同省份的抗通風(fēng)類藥物占比和市場規(guī)模變化均有所不同。多數(shù)省份的抗痛風(fēng)藥物市場占比在0.004%至0.010%之間。廣東、廣西、福建、江西的抗痛風(fēng)類藥物銷售額遠高于全國其他省份,分別約為0.017%、0.015%、0.012%、0.011%。內(nèi)蒙古的抗痛風(fēng)類藥物市場占比較最小,僅為0.003%。此外,與2019年相比,2020年多數(shù)省份銷售額同比均有所提升,其中,大部分省份增幅約在15%到90%之間。特別值得關(guān)注的是,山東省同比增長286%,增幅最大;其次,安徽、河南分別同比增加177%、167%。北京市是唯一2020年抗痛風(fēng)類藥物銷售額較2019年減小的省份,同比減小23%。
圖3.抗痛風(fēng)藥全國樣本零售市場各省市品類銷售額占比及銷售額同比
(2020vs2019)
三家進入非布司他集采目錄的中標(biāo)廠商所涵蓋的市場劃分如下:江蘇萬邦中標(biāo)地區(qū)為遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、山東、廣東、廣西、海南、重慶、四川,江蘇恒瑞的中標(biāo)地區(qū)包括天津、內(nèi)蒙古、上海、福建、河南、湖南、貴州、云南、青海、新疆,杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)中標(biāo)地區(qū)為北京、河北、山西、安徽、江西、湖北、西藏、陜西、甘肅、寧夏。
3、集采品類與非集采品類市場規(guī)模對比
從藥品通用名細(xì)分來看,目前國內(nèi)臨床常用的幾類抗痛風(fēng)制劑主要包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇、秋水仙堿和青鵬,其中非布司他有“抗痛風(fēng)神藥”之稱。從RPDB中國零售藥店數(shù)據(jù)庫提供的數(shù)據(jù)可以看出,2020年,多類抗痛風(fēng)藥品的銷售額與2019年相比均有所增加,其中非布司他的市場表現(xiàn)尤為突出。2020年非布司他在全國零售市場的銷售額激增,增長了近七倍。銷售額也在一年時間內(nèi)從459萬元增至3584萬元。與其他通用名相比,銷售額排名從第四位一躍成為第一位,并遠高于其他產(chǎn)品。
圖4.抗痛風(fēng)藥全國樣本零售市場
藥品通用名銷售額同比情況(2020vs2019)
RPDB中國零售藥店數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示,2020年,非布司他所占零售市場份額超過35%,與2019年相比同比增長700%。而其他通用名品類抗痛風(fēng)藥品2020年零售市場規(guī)模增幅均約等于零,所占市場份額也僅在5%至25%之間。
橫軸:品種占抗痛風(fēng)藥品類份額占比縱軸:市場規(guī)模同比氣泡大小表示品種規(guī)模
圖5.抗痛風(fēng)藥全國樣本零售市場各產(chǎn)品名稱市場概況(2020vs2019)
造成這一現(xiàn)象的主要原因是2020年底,非布司他入選第三批集采名錄。第三批集采時間為2020年底到2021年初,集采壓力之下,醫(yī)院處方藥外流,為藥店零售贏得了發(fā)展機會,導(dǎo)致非布司他在全國零售市場份額急劇攀升。除了非布司他,苯溴馬隆及別嘌醇也已有企業(yè)過評,其中苯溴馬隆已滿足集采條件;別嘌醇有1家企業(yè)過評,1家企業(yè)還在審,此外多家企業(yè)備案了參比制劑。日后,隨著更多品類抗痛風(fēng)藥物進入集采,醫(yī)院終端市場或?qū)⑦M一步萎縮,零售終端市場將迎來發(fā)展新機遇。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
人流術(shù)后一周出血可通過觀察出血量、保持清潔、避免劇烈活動、及時復(fù)查等方式處理。出血通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀察出血量正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。若出血量突然增多或持續(xù)鮮紅,可能與子宮收縮乏力有關(guān),可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進宮縮。
2、保持清潔每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾。出血期間禁止盆浴和性生活,避免細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,感染時可使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、避免劇烈活動術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運動。過度活動可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致創(chuàng)面血管重新開放出血,伴隨下腹墜痛癥狀時可服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
4、及時復(fù)查術(shù)后出血超過10天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物時,需超聲檢查排除妊娠組織殘留。殘留物直徑超過1厘米可能需清宮手術(shù),較小殘留可服用米非司酮片輔助排出。
術(shù)后建議加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進血紅蛋白合成,兩周內(nèi)避免游泳和重體力勞動。
冠心病是心臟病的一種類型,心臟病主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等。冠心病特指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病,而心臟病涵蓋所有心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病。
1、定義差異:冠心病是冠狀動脈狹窄或阻塞引起的心肌供血不足,心臟病泛指心臟所有器質(zhì)性和功能性病變。
2、病因不同:冠心病主要病因是動脈粥樣硬化,心臟病病因包括先天性畸形、感染、代謝異常等多種因素。
3、癥狀特點:冠心病典型表現(xiàn)為心絞痛,心臟病癥狀因具體類型而異,可能包括心悸、呼吸困難、水腫等。
4、治療側(cè)重:冠心病治療以改善心肌供血為主,心臟病治療需根據(jù)具體類型制定個性化方案。
保持低鹽低脂飲食,規(guī)律運動,定期體檢有助于預(yù)防心血管疾病,出現(xiàn)胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
玫瑰花蜂蜜茶具有美容養(yǎng)顏、緩解情緒、促進消化、改善睡眠等功效,適合日常適量飲用。
1、美容養(yǎng)顏玫瑰花富含維生素C和多酚類物質(zhì),有助于抗氧化、淡化色斑;蜂蜜含天然氨基酸和酶類,可促進皮膚修復(fù)。飲用時建議避開經(jīng)期。
2、緩解情緒玫瑰花揮發(fā)油成分能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),緩解焦慮抑郁;蜂蜜中的葡萄糖可快速穩(wěn)定情緒。情緒波動明顯者可每日飲用1杯。
3、促進消化玫瑰花鞣質(zhì)能溫和刺激胃腸蠕動,搭配蜂蜜的消化酶可改善積食腹脹。建議餐后1小時飲用,胃酸過多者慎用。
4、改善睡眠玫瑰花中的芳樟醇具有輕度鎮(zhèn)靜作用,配合蜂蜜色氨酸可調(diào)節(jié)睡眠周期。睡前2小時飲用200毫升為宜。
飲用時建議選用無硫熏制的干玫瑰花和純天然蜂蜜,糖尿病患者及花粉過敏者應(yīng)謹(jǐn)慎飲用,出現(xiàn)不適需及時停用。
乳腺癌IIA期屬于癌癥早期。乳腺癌分期主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠處轉(zhuǎn)移情況來判斷,IIA期通常意味著腫瘤較小且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少。
1、分期標(biāo)準(zhǔn):IIA期乳腺癌指腫瘤直徑不超過2厘米且存在1-3個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤直徑2-5厘米但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、預(yù)后情況:IIA期乳腺癌患者5年生存率較高,通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得較好預(yù)后,但仍需定期隨訪。
建議乳腺癌IIA期患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時保持健康生活方式,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
竇性心動過緩可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療,多數(shù)情況下預(yù)后良好。竇性心動過緩?fù)ǔS擅宰呱窠?jīng)張力過高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、迷走神經(jīng)張力過高運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性心動過緩,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測心率,避免劇烈運動后立即停止活動。
2、藥物副作用β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能導(dǎo)致心率減慢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,常用替代藥物包括氨茶堿、阿托品。
3、心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、心肌梗死等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、氣促等癥狀。需進行血運重建治療,可使用硝酸甘油、美托洛爾改善心肌供血。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致代謝減慢,表現(xiàn)為怕冷、乏力伴心動過緩。需補充左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查甲狀腺功能。
日常避免過度勞累,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)頭暈暈厥等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。建議每半年進行一次動態(tài)心電圖檢查評估病情變化。
服用六味地黃丸期間可以適量吃蘿卜,六味地黃丸與蘿卜沒有明確禁忌,但蘿卜可能影響部分藥物吸收,建議間隔兩小時食用。
1、藥物吸收蘿卜富含膳食纖維可能延緩胃腸蠕動,六味地黃丸含熟地黃等成分,間隔服用可減少潛在影響。
2、成分特性六味地黃丸屬滋陰補腎類中成藥,蘿卜性平偏涼,二者無藥理沖突,但體質(zhì)虛寒者需控制蘿卜攝入量。
3、飲食建議服藥期間保持飲食清淡,避免蘿卜與滋補類中藥同餐食用,可優(yōu)先選擇山藥、枸杞等平補食材。
4、個體差異胃腸敏感人群可能出現(xiàn)腹脹,觀察排便情況,如有不適暫停食用蘿卜并咨詢醫(yī)師。
服藥期間注意均衡飲食,避免過量食用蘿卜等寒涼食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期與劑量。
短時間內(nèi)通過喝粥減肥可能導(dǎo)致水分和肌肉流失,一周減重10斤屬于極端情況,通常與熱量缺口過大、電解質(zhì)紊亂或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、水分流失粥類食物含水量高且鈉含量低,大量食用會導(dǎo)致體內(nèi)水分快速排出,表現(xiàn)為體重驟降。建議搭配適量咸味食物維持電解質(zhì)平衡。
2、肌肉分解單一粥類飲食缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白,身體會分解肌肉供能。需每日補充雞蛋、豆腐等蛋白質(zhì)來源,避免基礎(chǔ)代謝率下降。
3、營養(yǎng)不良長期單一飲食易缺乏維生素B族和鐵元素,可能出現(xiàn)乏力、頭暈??商砑友帑湣⑹萑獾仁巢奶嵘隣I養(yǎng)密度。
4、潛在疾病可能與糖尿病、甲亢等代謝性疾病有關(guān),通常伴隨多飲多尿、心悸等癥狀。需檢測血糖、甲狀腺功能排除病理因素。
建議采用均衡飲食配合適度運動,每周減重不宜超過2斤,出現(xiàn)明顯虛弱或心悸應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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