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北京市“醫(yī)藥分開(kāi)”改革有望加快推進(jìn)。韓曉芳表示，改革過(guò)程中比較成熟的政策，將進(jìn)一步完善后在全市逐步推廣
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還沒(méi)有完全落地的政策，加快推進(jìn)落實(shí)
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對(duì)于管辦分開(kāi)、法人治理等難度比較大的改革，繼續(xù)探索完善。
另外，北京市將建立包括全職、兼職等多種用工形式并存的用人制度，實(shí)行陽(yáng)光、規(guī)范、責(zé)權(quán)利對(duì)應(yīng)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行能反映醫(yī)生培養(yǎng)投入高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)的薪酬制度，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。在韓曉芳看來(lái)，無(wú)論是強(qiáng)基層、公立醫(yī)院改革、社會(huì)辦醫(yī)，還是醫(yī)療服務(wù)體系的建立，都與人事和薪酬制度改革息息相關(guān)。
“十八屆三中全會(huì)提出，要建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事和薪酬制度。人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護(hù)人員，逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從‘單位人’走向‘社會(huì)人’，讓醫(yī)務(wù)人員真正流動(dòng)起來(lái)，激活人力資源。這就必須改革編制管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員基本保障社會(huì)化，建全醫(yī)生社會(huì)評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度?！表n曉芳表示。
她告訴記者，人事制度改革也會(huì)相應(yīng)支撐薪酬制度改革，會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的市場(chǎng)價(jià)值。這有利于逐步完善相關(guān)薪酬制度，使醫(yī)務(wù)人員能夠體面地享受陽(yáng)光工資，根治紅包、回扣等亂象。
財(cái)政將從補(bǔ)供方轉(zhuǎn)向補(bǔ)需方
過(guò)去，財(cái)政主要是供養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今后應(yīng)該更好地發(fā)揮財(cái)政資金的使用效率，投入重點(diǎn)從保供方轉(zhuǎn)向補(bǔ)需方，通過(guò)加大醫(yī)保資金的投入，提高醫(yī)保水平，用醫(yī)保資金購(gòu)買(mǎi)患者滿(mǎn)意的基本醫(yī)療服務(wù)。也可以向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，誰(shuí)提供的服務(wù)好，就買(mǎi)誰(shuí)的。這將慢慢形成公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，讓政府的資金花在刀刃上。
全面推開(kāi)“醫(yī)藥分開(kāi)”改革
下一步，北京市準(zhǔn)備分三類(lèi)推進(jìn)“醫(yī)藥分開(kāi)”改革：比較成熟的政策，進(jìn)一步完善后在全市逐步推廣。還沒(méi)有完全落地的政策，加快推進(jìn)落實(shí)。對(duì)于管辦分開(kāi)、法人治理等難度比較大的改革，繼續(xù)探索完善。
法人治理結(jié)構(gòu)改革要同步人事薪酬改革
衛(wèi)生和醫(yī)管的具體職責(zé)銜接和劃分要盡快理順，減少醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化管理層級(jí)。目前，醫(yī)院人事薪酬制度管得很死，管辦分開(kāi)尚未完全到位，徹底實(shí)現(xiàn)法人治理結(jié)構(gòu)還是很難。所以，北京市希望大的改革繼續(xù)推進(jìn)，比如去行政化，推進(jìn)管辦分開(kāi)，推進(jìn)人事制度和薪酬制度的改革。
分級(jí)診療體系改革核心也是人事薪酬政策
解決分級(jí)診療體系的問(wèn)題，終究要回到人事和薪酬制度改革，這涉及到醫(yī)生是否能真正上下流動(dòng)，關(guān)系到基層是否真正有好的醫(yī)生?，F(xiàn)在，基層人才的問(wèn)題越來(lái)越突出。全科醫(yī)生不夠，優(yōu)質(zhì)資源不足，服務(wù)能力不強(qiáng)。
人事制度改革以解放醫(yī)護(hù)人員為核心
人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護(hù)人員。要逐步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從單位人走向社會(huì)人。醫(yī)護(hù)人員自由流動(dòng)如果能實(shí)現(xiàn)，一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開(kāi)辦診所也就成為了可能。為此，應(yīng)該健全相應(yīng)的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度，加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員基本保障社會(huì)化，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
提高醫(yī)保資金效率選擇專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)保
北京市醫(yī)保改革今后也會(huì)有很大力度，一個(gè)原則就是怎么讓醫(yī)保資金使用更加高效。因此，在醫(yī)保改革中，要逐步探索管辦分開(kāi)，政府負(fù)責(zé)制定政策、籌集資金、監(jiān)督使用，選擇專(zhuān)業(yè)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)經(jīng)辦管理醫(yī)保資金。