醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
0.9厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高，此處管腔相對(duì)較寬且靠近膀胱，可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄處，結(jié)石卡頓在狹窄部位時(shí)可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，配合蹦跳運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。
4、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解水腫，碳酸氫鈉適用于尿酸結(jié)石的溶石治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)，日常避免高草酸飲食并控制鈉鹽攝入。
