有高脂血癥的女性一般可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血脂水平并監(jiān)測(cè)妊娠期健康風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥可能增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥概率，建議孕前咨詢?？漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

高脂血癥女性在血脂控制穩(wěn)定的情況下，通常能夠安全懷孕。孕前需通過(guò)飲食調(diào)整減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，適度運(yùn)動(dòng)幫助降低低密度脂蛋白膽固醇。妊娠期間需定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，多數(shù)患者通過(guò)生活方式干預(yù)可使甘油三酯維持在安全范圍。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議補(bǔ)充ω-3脂肪酸制劑如二十碳五烯酸乙酯軟膠囊，但需避免使用他汀類調(diào)脂藥物。

若合并嚴(yán)重家族性高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化病史，妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。這類患者可能出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)冠心病等伴隨癥狀，妊娠可能誘發(fā)急性胰腺炎或子癇前期。需在孕前進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)血漿置換等治療將低密度脂蛋白膽固醇控制在3.5mmol/L以下。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，聯(lián)合內(nèi)分泌科和產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理。

建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸片，妊娠期保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步或孕婦瑜伽。定期進(jìn)行血脂、肝功能和糖耐量檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血脂水平，哺乳期仍須維持低脂飲食并避免使用可能通過(guò)乳汁分泌的調(diào)脂藥物。