神經(jīng)性心絞痛通常不會致命，但需警惕與器質(zhì)性心臟病的鑒別。神經(jīng)性心絞痛主要由心臟神經(jīng)官能癥引起，屬于功能性改變，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，但冠狀動脈無實質(zhì)性病變。

神經(jīng)性心絞痛的胸痛多為短暫刺痛或隱痛，與情緒波動、壓力等心理因素密切相關(guān)，休息或情緒平復后多可自行緩解。疼痛部位常不固定，可能伴隨手心出汗、失眠等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。心電圖、心臟超聲等檢查通常無心肌缺血證據(jù)，冠脈造影結(jié)果正常。這類癥狀雖反復發(fā)作，但不會導致心肌梗死、心力衰竭等嚴重后果。

若胸痛呈現(xiàn)壓榨性、放射至左肩背，持續(xù)超過15分鐘且伴冷汗、惡心，需立即排除急性冠脈綜合征。器質(zhì)性心絞痛可能由冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，存在猝死風險。此類疼痛常在體力活動時誘發(fā)，含服硝酸甘油可緩解，心電圖可見ST段改變，心肌酶可能升高。

出現(xiàn)胸痛癥狀建議盡早就醫(yī)明確病因。確診神經(jīng)性心絞痛后，可通過心理疏導、規(guī)律作息、有氧運動等方式改善癥狀，避免過度關(guān)注軀體不適。若合并焦慮抑郁，可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，或谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。