多發(fā)性骨髓瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉，通常與疾病進(jìn)展或治療副作用有關(guān)。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，可能因高鈣血癥、淀粉樣變性、腸道感染或化療藥物反應(yīng)導(dǎo)致胃腸癥狀。

多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)腹痛腹瀉的常見原因是高鈣血癥和淀粉樣變性。腫瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，血鈣升高可刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣性腹痛；異常免疫球蛋白沉積在腸道血管或神經(jīng)（淀粉樣變性）可能干擾消化功能，表現(xiàn)為慢性腹瀉?；熕幬锶缗鹛孀裘住砟嵌劝房赡苤苯訐p傷腸黏膜或誘發(fā)腸道菌群失調(diào)，部分患者會(huì)出現(xiàn)水樣便或腹部隱痛。這類癥狀通常伴隨貧血、骨痛等典型表現(xiàn)，需通過血尿免疫固定電泳、骨髓活檢等確診。

少數(shù)情況下，多發(fā)性骨髓瘤合并輕鏈沉積病時(shí)，異常蛋白直接損害腎臟和腸道微循環(huán)，可能引發(fā)劇烈腹痛伴血便；腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)根或腹腔淋巴結(jié)腫大也可導(dǎo)致放射性疼痛。若患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便，需警惕中性粒細(xì)胞減少性腸炎等急癥。

建議多發(fā)性骨髓瘤患者記錄腹痛腹瀉的頻率和伴隨癥狀，避免高鈣飲食。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)需完善便常規(guī)、腹部CT等檢查，由血液科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整靶向藥物或加用止瀉治療。維持電解質(zhì)平衡與適量益生菌攝入可能改善腸道功能。