

申家泉 主任醫(yī)師
糖尿病患者眼底出血可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、控制血糖長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管,需通過飲食調(diào)整和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治療針對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過激光光凝封閉滲漏血管,減少新生血管形成,治療前需完善眼底熒光血管造影評估。
3、玻璃體切除術適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,手術清除積血并修復視網(wǎng)膜,術后需保持俯臥位以促進視網(wǎng)膜復位。
4、藥物注射抗VEGF藥物如雷珠單抗可抑制異常血管增生,需每月注射一次,可能伴隨結膜出血或眼壓升高等副作用。
糖尿病患者應每半年進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血壓血脂,避免劇烈運動及用力揉眼,發(fā)現(xiàn)視物變形需立即就診。
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