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胰腺回聲增強(qiáng)是癌癥嗎

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問(wèn)題描述

胰腺回聲增強(qiáng)是癌癥嗎

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

胰腺回聲增強(qiáng)不一定是癌癥。胰腺回聲增強(qiáng)可能由慢性胰腺炎、脂肪浸潤(rùn)、胰腺鈣化、胰腺囊腫等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床指標(biāo)綜合判斷。

1、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺纖維化,超聲顯示回聲增強(qiáng)伴腺體萎縮。治療需戒酒并補(bǔ)充胰酶,藥物可選胰酶腸溶膠囊、多酶片等。

2、脂肪浸潤(rùn)

肥胖或代謝異常引發(fā)胰腺脂肪沉積,表現(xiàn)為均勻回聲增強(qiáng)。建議控制體重并改善代謝,可配合降脂藥物如非諾貝特、阿托伐他汀等。

3、胰腺鈣化

胰腺結(jié)石或鈣鹽沉積導(dǎo)致局部強(qiáng)回聲,常見(jiàn)于遺傳性胰腺炎。需處理原發(fā)病,疼痛發(fā)作時(shí)可使用美羅培南、哌替啶等藥物控制感染和疼痛。

4、胰腺囊腫

假性囊腫或囊腺瘤在超聲下呈混合回聲,較大囊腫可能壓迫周?chē)鞴?。無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,大于5厘米需穿刺引流或手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)胰腺回聲增強(qiáng)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免高脂飲食并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶形態(tài)和生長(zhǎng)速度評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。

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