仲秋 副主任醫(yī)師
1厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段結(jié)石,1厘米結(jié)石易在輸尿管狹窄處嵌頓。
2、輸尿管條件:輸尿管擴張性差或存在先天狹窄時,結(jié)石更難通過,可能引發(fā)腎絞痛或腎積水。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力,但1厘米結(jié)石體積超過輸尿管內(nèi)徑,單純飲水效果有限。
4、合并感染:結(jié)石合并尿路感染時需優(yōu)先控制感染,否則可能引發(fā)膿腎等嚴重并發(fā)癥。
建議盡早就醫(yī)評估,可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后保持每日飲水2500毫升以上促進殘石排出。
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