醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，需避免飲用含糖及碳酸飲料。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。
3、藥物解痙可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物解除輸尿管痙攣。藥物適用于中度疼痛，需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。
4、手術(shù)取石對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石或頑固性疼痛，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并腎積水、反復(fù)感染或保守治療無(wú)效者。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
