14歲包莖長大后可能自行緩解，也可能需要醫(yī)療干預。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，導致包皮無法上翻顯露陰莖頭。青春期前多為生理性包莖，隨著發(fā)育可能改善；若合并反復感染、排尿困難則需及時處理。

生理性包莖在青春期前較常見，隨著陰莖發(fā)育和激素水平變化，包皮與陰莖頭間的粘連可能逐漸分離，包皮口彈性增加后可自然上翻。日常注意清潔，避免強行上翻包皮造成損傷，多數(shù)情況下無需特殊治療。若青春期后仍存在包皮完全無法上翻，或伴隨包皮紅腫、尿痛等癥狀，則可能發(fā)展為病理性包莖。

病理性包莖可能因反復感染導致包皮瘢痕性狹窄，或合并包皮龜頭炎等疾病。此時自行緩解概率較低，可能出現(xiàn)排尿困難、尿路感染風險增加等問題。需就醫(yī)評估，必要時采用包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)治療。合并炎癥時可外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染，但須在醫(yī)生指導下使用。

建議家長關(guān)注孩子包皮清潔情況，指導正確清洗方式，避免使用刺激性洗劑。若發(fā)現(xiàn)包皮口紅腫、分泌物增多或排尿異常，應(yīng)及時就診泌尿外科。青春期后仍存在包莖者，建議在醫(yī)生評估后選擇合適時機進行干預，以免影響成年后生殖健康。