張國喜 副主任醫(yī)師
剛做完結(jié)石手術(shù)后疼痛明顯屬于常見現(xiàn)象,通常與術(shù)后組織水腫、輸尿管痙攣、殘留結(jié)石移動或感染等因素有關(guān)。
1. 組織水腫:手術(shù)操作可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫引發(fā)鈍痛,可通過醫(yī)生指導(dǎo)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2. 輸尿管痙攣:結(jié)石取出過程中導(dǎo)管置入可能誘發(fā)輸尿管痙攣性絞痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛,必要時醫(yī)生會開具間苯三酚注射液或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
3. 殘留結(jié)石移動:術(shù)后殘余小結(jié)石排出時可能劃傷黏膜產(chǎn)生刺痛感,建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,并完善超聲復(fù)查明確殘留情況。
4. 繼發(fā)感染:若伴隨發(fā)熱或膿尿需警惕尿路感染,可能與術(shù)中器械帶入細(xì)菌有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷患處,保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即返院檢查。
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