鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-12 20:01 回答了該問題
絕經(jīng)后女性體內(nèi)的節(jié)育環(huán)一般建議取出來。節(jié)育環(huán)長期滯留可能增加子宮穿孔、感染或嵌頓風險,取出時機需結(jié)合個體情況由醫(yī)生評估。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會導致子宮逐漸萎縮,節(jié)育環(huán)可能因?qū)m腔縮小而發(fā)生移位或嵌入子宮肌層。臨床數(shù)據(jù)顯示,絕經(jīng)超過1年未取環(huán)者發(fā)生環(huán)嵌頓的概率明顯上升,部分患者可能出現(xiàn)腰骶部隱痛、異常陰道出血等癥狀。取環(huán)手術通常在月經(jīng)完全停止6-12個月后進行,此時子宮尚未過度萎縮,操作難度較低。術前需通過超聲檢查確認環(huán)的位置,存在嚴重內(nèi)科疾病或生殖系統(tǒng)急性炎癥者需暫緩手術。
少數(shù)絕經(jīng)多年且無不適癥狀的老年患者,若存在嚴重心肺功能障礙等手術禁忌證,經(jīng)評估后可選擇保留節(jié)育環(huán)。但需定期進行婦科檢查和超聲監(jiān)測,關注是否出現(xiàn)腹痛、分泌物異常等變化。對于已發(fā)生環(huán)嵌頓但無癥狀者,需每半年復查一次盆腔三維成像,觀察環(huán)與子宮壁的相對位置變化。
建議絕經(jīng)女性在婦科醫(yī)生指導下制定個體化取環(huán)方案,術后保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。日??蛇m當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,每年進行宮頸癌篩查和骨密度檢測。若取環(huán)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱,需及時返院排除感染可能。
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