胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流到食管，引起食管粘膜損傷和不適的一種疾病，其主要原因包括食管下括約肌功能異常、腹內(nèi)壓升高、飲食和生活習(xí)慣等。緩解癥狀和治療需要結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物治療或嚴(yán)重情況的手術(shù)干預(yù)。
1病因
胃食管反流病主要源于食管下括約肌的松弛或功能減弱。正常情況下，食管下括約肌能夠在進(jìn)食后閉合，避免胃酸和胃內(nèi)容物反流。然而，當(dāng)括約肌松弛或壓力不足時(shí)，胃酸便會(huì)逆流至食管，刺激食管黏膜。高油高糖飲食、進(jìn)餐后立即躺下、不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒也容易誘發(fā)。
其他誘因包括肥胖、妊娠、胃排空延緩、重體力活動(dòng)增加腹腔壓力等。久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)以及夜間習(xí)慣性吃宵夜也會(huì)讓胃酸分泌更活躍，進(jìn)一步加重反流。
2胃食管反流的危害
胃食管反流癥狀通常表現(xiàn)為燒心胸骨后灼熱感、反酸、吞咽困難等。如果反復(fù)發(fā)作或未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管炎、食管狹窄，甚至構(gòu)成食管癌發(fā)生的長期風(fēng)險(xiǎn)。
3治療方法
①調(diào)整生活方式：
保持適度體重，避免肥胖；調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂肪、刺激性食物辣椒、咖啡、酒精等；細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；避免飯后立即躺下，建議餐后至少2小時(shí)再平臥；選擇抬高床頭約15-20厘米的睡眠姿勢有助減少夜間反流。
②藥物治療：
常用藥物包括抑酸劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、抗酸劑如鋁碳酸鎂片、瑞巴派特和促動(dòng)力藥物如多潘立酮、伊托必利。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿擅自停藥。
③手術(shù)治療：
對(duì)于藥物治療效果不佳或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者，可考慮外科手術(shù)，如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)Nissen術(shù)來增強(qiáng)食管下括約肌的封閉功能。
胃食管反流病雖常見，但不可忽視，如果癥狀頻繁且用藥效果不佳，請(qǐng)盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診治，以避免進(jìn)一步惡化，并注意日常生活中的預(yù)防措施。