黃鐘明 副主任醫(yī)師
前列腺增大并鈣化多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于中老年男性常見現(xiàn)象,但可能伴隨尿路梗阻、慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石等并發(fā)癥,極少數(shù)與前列腺癌相關(guān)。
1. 尿路梗阻前列腺增大會壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿線變細(xì)。輕度可通過α受體阻滯劑(如坦索羅辛)、植物制劑(如鋸棕櫚提取物)緩解,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2. 慢性炎癥鈣化灶可能成為細(xì)菌滋生溫床,引發(fā)反復(fù)下腹墜痛、尿道灼熱感。治療需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)選用敏感抗生素(如左氧氟沙星),配合溫水坐浴和前列腺按摩。
3. 結(jié)石形成鈣化斑塊可能逐漸發(fā)展為前列腺結(jié)石,通常無需特殊處理。若引發(fā)劇烈疼痛或感染,可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道激光碎石。
4. 癌變監(jiān)測鈣化合并PSA異常升高時需警惕癌變,建議定期進行直腸指檢和前列腺核磁共振,必要時行穿刺活檢明確性質(zhì)。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和辛辣飲食,每年至少進行一次前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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