

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
雙相情感障礙抑郁發(fā)作可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。雙相情感障礙抑郁發(fā)作通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、生物節(jié)律紊亂、藥物或物質(zhì)濫用等原因引起。
雙相情感障礙抑郁發(fā)作的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括心境穩(wěn)定劑、抗抑郁藥、抗精神病藥等。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片可幫助穩(wěn)定情緒,預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作。抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片可用于緩解抑郁癥狀,但需謹(jǐn)慎使用以避免誘發(fā)躁狂。抗精神病藥如奧氮平片可輔助控制情緒波動(dòng)和精神病性癥狀。藥物治療需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
心理治療是雙相情感障礙抑郁發(fā)作的重要輔助手段。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力。人際與社會(huì)節(jié)律療法有助于穩(wěn)定生活作息,減少情緒波動(dòng)。家庭治療可改善家庭關(guān)系,增強(qiáng)支持系統(tǒng)。心理教育能幫助患者及家屬了解疾病,提高治療依從性。
對(duì)于難治性抑郁發(fā)作,可考慮物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦特定區(qū)域,改善抑郁癥狀。電休克治療對(duì)嚴(yán)重抑郁發(fā)作效果顯著,但需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益。光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘,改善季節(jié)性情緒波動(dòng)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,配合其他治療方法。
規(guī)律的生活作息對(duì)雙相情感障礙抑郁發(fā)作的管理至關(guān)重要。保持固定睡眠時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可緩解抑郁癥狀。均衡飲食,限制咖啡因和酒精攝入。建立日常活動(dòng)計(jì)劃,避免過(guò)度壓力。記錄情緒變化有助于識(shí)別觸發(fā)因素和早期癥狀。
社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)雙相情感障礙抑郁發(fā)作的康復(fù)具有積極作用。加入患者互助小組可分享經(jīng)驗(yàn)并獲得情感支持。家人和朋友的關(guān)心理解有助于減輕病恥感。職業(yè)康復(fù)服務(wù)可幫助維持或恢復(fù)工作能力。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護(hù)和危機(jī)干預(yù)。建立穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系能增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。
雙相情感障礙抑郁發(fā)作的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)定期復(fù)診并與醫(yī)生保持溝通。避免自行調(diào)整藥物或中斷治療,注意識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆。保持健康的生活方式,培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)策略,建立穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí),提供情感支持和實(shí)際幫助。如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或自殺念頭,應(yīng)立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
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