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孕囊排出后還要清宮嗎

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問題描述

孕囊排出后還要清宮嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

孕囊排出后多數(shù)情況下無須清宮,是否需清宮主要取決于妊娠物是否完全排出、出血量及超聲檢查結(jié)果。

1、完全排出

自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后若孕囊完整排出,陰道出血逐漸減少,超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留組織,通常無須清宮。

2、殘留較少

宮腔內(nèi)殘留組織小于15毫米且無活動(dòng)性出血時(shí),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出,避免清宮手術(shù)。

3、大塊殘留

超聲提示殘留組織超過15毫米或伴持續(xù)出血,可能與胎盤絨毛植入有關(guān),需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

宮腔殘留合并發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí),需在抗感染治療后緊急清宮,常用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑控制感染。

流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量及腹痛情況,兩周后復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。

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