子宮囊腫一般可以做手術，但具體是否需要手術需根據(jù)囊腫性質、大小及癥狀綜合評估。子宮囊腫為良性且無癥狀時通常無須手術，若存在惡變風險或引起明顯不適則建議手術。

生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關，直徑常小于5厘米，可能在3-6個月經(jīng)周期內(nèi)自然消退。此類情況建議定期復查超聲監(jiān)測變化，配合熱敷緩解下腹墜脹感，避免劇烈運動以防囊腫扭轉。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤可能持續(xù)增大，直徑超過5厘米或伴隨嚴重痛經(jīng)、異常出血時，腹腔鏡囊腫剔除術或子宮切除術能有效解除壓迫癥狀并降低復發(fā)概率。漿液性囊腺瘤等具有潛在惡變傾向的囊腫，術中快速病理檢查可明確手術范圍。

絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀突起、血流信號豐富等超聲特征時，需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。此類情況多需行全面分期手術，術中冰凍病理結果將決定是否需擴大切除范圍。合并嚴重盆腔粘連或囊腫位置特殊的病例，可能需中轉開腹手術以確保安全。

術后應保持會陰清潔干燥，2個月內(nèi)避免盆浴及性生活。日常增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物攝入，規(guī)律有氧運動有助于預防盆腔粘連復發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆需及時復查，長期服用短效避孕藥可能降低子宮內(nèi)膜異位囊腫復發(fā)風險，但須在婦科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。