醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病皮疹可能出現(xiàn)在臀部，皮疹分布范圍包括軀干、四肢及會(huì)陰等部位，具體表現(xiàn)與免疫狀態(tài)、病毒感染階段有關(guān)。
1. 急性期皮疹HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)泛發(fā)性斑丘疹，約30%患者累及臀部，常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，此時(shí)病毒載量高但抗體尚未產(chǎn)生。
2. 免疫抑制期皮損CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至200/μL以下時(shí)，可能發(fā)生脂溢性皮炎或真菌感染，臀部皺褶處易出現(xiàn)紅斑脫屑，需與普通皮炎鑒別。
3. 機(jī)會(huì)性感染相關(guān)合并帶狀皰疹病毒感染時(shí)，臀部單側(cè)可出現(xiàn)簇集水皰；梅毒二期疹也可能表現(xiàn)為臀部環(huán)狀紅斑，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。
4. 藥物過(guò)敏反應(yīng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療初期可能出現(xiàn)藥疹，臀部等受壓部位易發(fā)生固定型藥疹，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑或水皰。
出現(xiàn)不明原因臀部皮疹伴高危行為史時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，日常避免抓撓并保持皮膚清潔干燥。
