胡乃文 副主任醫(yī)師
生物制劑治療類風濕關節(jié)炎主要適用于中重度活動期患者，常用藥物包括腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素拮抗劑、B細胞清除劑、JAK酶抑制劑等。
1、腫瘤壞死因子抑制劑依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗可阻斷促炎因子TNF-α，改善關節(jié)腫脹疼痛，需警惕結核感染風險。
2、白細胞介素拮抗劑托珠單抗通過抑制IL-6受體減輕全身炎癥反應，對合并貧血患者效果顯著，可能引起血脂異常。
3、B細胞清除劑利妥昔單抗能清除CD20陽性B細胞，適用于抗體陽性患者，用藥前需篩查乙肝病毒攜帶情況。
4、JAK酶抑制劑托法替布通過阻斷JAK-STAT通路抑制免疫反應，口服給藥便捷，需監(jiān)測靜脈血栓形成風險。
使用生物制劑期間應定期復查肝腎功能、血常規(guī)及感染指標，配合關節(jié)功能鍛煉，避免生冷食物刺激胃腸。
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