

李青 主任醫(yī)師
前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)一種常見(jiàn)的炎癥性疾病,主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合征和無(wú)癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。該疾病通常由細(xì)菌感染、盆底肌肉緊張、神經(jīng)功能紊亂以及免疫異常等因素引起,可能表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙等癥狀。
一、細(xì)菌感染細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染前列腺,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛等急性癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
二、盆底緊張長(zhǎng)期久坐或騎行等行為導(dǎo)致盆底肌肉持續(xù)性收縮,影響前列腺血液循環(huán)。這種生理性因素會(huì)引起骨盆區(qū)域鈍痛或墜脹感。可通過(guò)溫水坐浴、盆底肌放松訓(xùn)練等物理方式緩解癥狀。
三、神經(jīng)紊亂精神壓力或自主神經(jīng)失調(diào)可能導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管痙攣,引發(fā)非細(xì)菌性炎癥。這種情況常伴有焦慮情緒和排尿不暢。建議采用心理疏導(dǎo)配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊進(jìn)行治療。
四、免疫異常自身免疫反應(yīng)可能攻擊前列腺組織,這種情況與遺傳體質(zhì)存在一定關(guān)聯(lián)。患者前列腺液中可見(jiàn)大量炎癥細(xì)胞但培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。診斷需結(jié)合前列腺液檢查,治療可考慮非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。
前列腺炎患者應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息并適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。
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