丙肝病毒抗體陽(yáng)性不一定是丙肝感染。抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性結(jié)果、急性感染窗口期或病毒清除后抗體持續(xù)存在等因素引起。

1、既往感染

既往感染丙肝病毒后康復(fù)，體內(nèi)仍可能長(zhǎng)期存在抗體?？赏ㄟ^(guò)核酸檢測(cè)確認(rèn)病毒是否活躍，無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能即可。

2、假陽(yáng)性結(jié)果

檢測(cè)試劑特異性不足或操作誤差可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議重復(fù)檢測(cè)或采用不同方法驗(yàn)證，必要時(shí)結(jié)合核酸檢測(cè)判斷。

3、急性感染期

感染初期抗體產(chǎn)生但病毒尚未完全清除。此時(shí)需檢測(cè)HCVRNA確認(rèn)病毒載量，若陽(yáng)性需盡早開始抗病毒治療，常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋等。

4、病毒清除后

部分患者經(jīng)治療清除病毒后，抗體仍可持續(xù)數(shù)年。這種情況無(wú)須干預(yù)，保持健康生活方式并定期復(fù)查。

發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)一步檢查HCVRNA和肝功能，避免飲酒及肝毒性藥物，高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。