支修益 主任醫(yī)師
2025-07-16 14:59 回答了該問題
肺良性腫瘤不包括肺癌范疇,通常可以治愈。肺良性腫瘤與肺癌在性質(zhì)、治療及預(yù)后上存在本質(zhì)差異,前者多為生長緩慢的局限性病變,后者屬于惡性疾病。肺良性腫瘤主要有肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等類型,可通過手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治;肺癌則需綜合評(píng)估分期后選擇手術(shù)、放化療或靶向治療。
肺良性腫瘤多由先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激或局部組織增生導(dǎo)致,通常無典型癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或咯血。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié),病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)切除是主要治療手段,如胸腔鏡下腫瘤剜除術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低?;颊咝g(shù)后無須輔助治療,定期隨訪觀察即可。
肺癌屬于惡性腫瘤,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性,早期可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)但常伴毛刺征或分葉狀改變。其治療需根據(jù)病理類型和分期決定,I-II期可手術(shù)根治,III期需結(jié)合放化療,IV期以全身治療為主。即使早期肺癌經(jīng)規(guī)范治療后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需終身隨訪。與良性腫瘤不同,肺癌治療后的五年生存率與分期密切相關(guān),晚期患者預(yù)后較差。
確診肺腫瘤性質(zhì)后,患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等致癌物,術(shù)后適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。良性腫瘤患者術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,肺癌患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成治療周期并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,切勿因腫瘤良性診斷而忽視定期隨訪。
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