打麻藥后頭暈通常與麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血壓波動或個體敏感度差異有關。主要有麻醉藥物作用、血壓下降、代謝變化、藥物過敏反應、心理因素等原因。

1、麻醉藥物作用

麻醉藥物通過阻斷神經(jīng)信號傳遞產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，但可能同時抑制腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，導致短暫性頭暈。常見于普魯卡因注射液、利多卡因注射液等局部麻醉藥使用后，表現(xiàn)為用藥后數(shù)分鐘內出現(xiàn)頭昏沉感，通常隨藥物代謝逐漸緩解?；颊咝璞３制脚P位避免突然起身，防止跌倒。

2、血壓下降

部分麻醉劑如丙泊酚注射液會擴張外周血管，引起血壓降低導致腦供血不足。收縮壓下降超過20毫米汞柱時可能出現(xiàn)視物模糊、眩暈等癥狀，尤其常見于腰麻或硬膜外麻醉后體位改變時。術中麻醉醫(yī)師會持續(xù)監(jiān)測血壓，必要時使用麻黃堿注射液等血管活性藥物調節(jié)。

3、代謝變化

全身麻醉可能干擾葡萄糖代謝和氧合狀態(tài)，特別是長時間手術患者易出現(xiàn)低血糖或輕度酸中毒。這種代謝紊亂可誘發(fā)頭暈伴冷汗、心悸，多見于術前禁食時間過長或糖尿病患者。術后需及時檢測血糖，靜脈補充葡萄糖注射液糾正異常。

4、藥物過敏反應

極少數(shù)人對麻醉藥物如羅哌卡因注射液中的輔料成分過敏，引發(fā)I型超敏反應。除頭暈外還可能伴隨皮疹、喉頭水腫等表現(xiàn)，嚴重時需立即停用藥物并注射腎上腺素注射液搶救。術前藥物過敏史詢問和皮試可降低此類風險。

5、心理因素

術前緊張焦慮可能增強自主神經(jīng)反應，與麻醉藥物協(xié)同誘發(fā)血管迷走神經(jīng)性暈厥。表現(xiàn)為注射時突發(fā)面色蒼白、出冷汗，可通過術前心理疏導和緩慢給藥減輕癥狀，必要時使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。

術后應保持臥床休息1-2小時，由醫(yī)護人員協(xié)助完成首次起身活動。24小時內避免駕駛或操作精密儀器，飲食選擇易消化的粥類、面條等，分次少量飲水預防嘔吐。若頭暈持續(xù)超過6小時或伴隨劇烈頭痛、嘔吐，需立即告知醫(yī)務人員排除顱內壓增高等嚴重并發(fā)癥。