張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石通常不會(huì)直接影響腎功能,但若結(jié)石長期阻塞尿路可能引發(fā)腎積水或感染,進(jìn)而損害腎功能。尿道結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,需警惕出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議結(jié)石患者每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測腎功能變化。
尿道結(jié)石能吃藥治療嗎?
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