王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼眶減壓術(shù)可能引發(fā)術(shù)中出血、術(shù)后感染、視力損傷、眼球運(yùn)動(dòng)障礙及眶內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療甲狀腺相關(guān)眼病等導(dǎo)致的眼球突出,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
術(shù)中出血是常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),多因眼眶血管豐富或操作不當(dāng)導(dǎo)致,少量出血可自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需止血處理。術(shù)后感染概率較低但需警惕,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需抗生素干預(yù)。視力損傷多為暫時(shí)性,與視神經(jīng)牽拉或血腫壓迫有關(guān),罕見(jiàn)永久性失明。眼球運(yùn)動(dòng)障礙常因肌肉損傷或瘢痕粘連引起,可能出現(xiàn)復(fù)視或斜視,部分患者需康復(fù)訓(xùn)練??魞?nèi)結(jié)構(gòu)損傷可能波及淚腺或脂肪組織,導(dǎo)致干眼或外觀凹陷,嚴(yán)重者需二次修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期間出現(xiàn)視力驟降、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理包括人工淚液緩解干眼、營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。甲狀腺功能異?;颊咝柰娇刂圃l(fā)病,減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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