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胃穿孔的癥狀和治療是什么

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問題描述

胃穿孔的癥狀和治療是什么

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

胃穿孔的癥狀主要包括突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、惡心嘔吐、發(fā)熱等,治療可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、抑酸藥物、手術(shù)修補等方式進行。

1、突發(fā)上腹劇痛

疼痛呈刀割樣,迅速擴散至全腹,常因胃酸刺激腹膜導(dǎo)致。需立即禁食并就醫(yī),使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑緩解胃酸分泌。

2、板狀腹

腹肌強直如木板,屬于腹膜刺激征典型表現(xiàn)。需急診行腹部CT確診,靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、惡心嘔吐

因消化液漏入腹腔引發(fā)反射性嘔吐。治療需留置胃管減壓,配合H2受體阻滯劑如法莫替丁減少胃液分泌。

4、發(fā)熱

穿孔后細菌性腹膜炎導(dǎo)致體溫升高。需監(jiān)測生命體征,嚴重者行穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。

恢復(fù)期應(yīng)保持流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。

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