于淑霞 副主任醫(yī)師
嘴巴里吐出來(lái)綠色臭臭的小顆??赡苁潜馓殷w結(jié)石或食物殘?jiān)?,通常與口腔衛(wèi)生不良、慢性扁桃體炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因。
扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細(xì)胞、細(xì)菌和食物殘?jiān)L(zhǎng)期堆積形成的硬塊,多呈黃白色或灰綠色,質(zhì)地較硬,擠壓后可能散發(fā)腐敗性臭味。長(zhǎng)期吸煙、口腔干燥、反復(fù)扁桃體感染會(huì)增加結(jié)石形成概率。日??捎脺佧}水漱口幫助清潔隱窩,但體積較大的結(jié)石需由醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出。慢性扁桃體炎患者可能出現(xiàn)扁桃體充血腫大、咽痛反復(fù)發(fā)作,炎癥分泌物與壞死組織混合后可能形成綠色顆粒狀物質(zhì),需通過(guò)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染,嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。
食物殘?jiān)鼫粢部赡軐?dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn),尤其是進(jìn)食綠葉蔬菜后未及時(shí)清潔口腔,纖維素與唾液混合可能形成綠色軟質(zhì)顆粒。這類(lèi)顆粒通常無(wú)臭味,漱口即可清除。但若合并牙齦炎或齲齒,食物殘?jiān)谘乐艽鼉?nèi)腐敗可能產(chǎn)生異味,需通過(guò)洗牙、填充齲洞等治療改善。極少數(shù)情況下,綠色顆??赡芘c呼吸道綠膿桿菌感染相關(guān),患者常伴有咳嗽、膿痰等癥狀,需通過(guò)痰培養(yǎng)確診后使用環(huán)丙沙星片等藥物治療。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線(xiàn)清理牙縫,飯后用含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。避免過(guò)度進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒以維持唾液正常分泌。若顆粒反復(fù)出現(xiàn)或伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡和細(xì)菌學(xué)檢查,排除深部感染或腫瘤性病變。
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