周冬 副主任醫(yī)師
病毒性腦膜炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、流感病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療針對特定病毒使用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。皰疹病毒感染引起的腦膜炎需早期使用阿昔洛韋。
2、對癥支持治療控制顱內(nèi)壓可用甘露醇,退熱使用對乙酰氨基酚,止吐可用甲氧氯普胺。嚴(yán)重頭痛可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)治療重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。糖皮質(zhì)激素使用需評估獲益風(fēng)險比。
4、預(yù)防并發(fā)癥監(jiān)測水電解質(zhì)平衡,預(yù)防癲癇發(fā)作可用丙戊酸鈉。臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓。
治療期間需臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動并定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。
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