易栓癥需通過凝血功能檢查、抗磷脂抗體檢測、蛋白C與蛋白S活性測定、抗凝血酶Ⅲ活性檢測、基因檢測等明確診斷。易栓癥可能與遺傳性凝血因子異常、獲得性抗磷脂抗體綜合征、長期臥床等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓、肺栓塞等癥狀。

1、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原水平等指標，可評估血液凝固系統(tǒng)的整體狀態(tài)。易栓癥患者可能出現(xiàn)APTT縮短、D-二聚體升高等異常，提示高凝傾向。需結(jié)合其他專項檢查綜合判斷，避免單一指標誤診。

2、抗磷脂抗體檢測

通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等，陽性結(jié)果提示抗磷脂抗體綜合征可能。該病屬于獲得性易栓癥，常伴隨流產(chǎn)、血小板減少等癥狀。需重復(fù)檢測以排除一過性抗體升高，確診后需長期抗凝治療。

3、蛋白C與蛋白S活性測定

蛋白C和蛋白S是天然抗凝物質(zhì)，其活性降低會導(dǎo)致血栓風險增加。遺傳性蛋白C缺乏癥患者活性常低于正常值50%，新生兒期可能發(fā)生暴發(fā)性紫癜。檢測前需停用華法林等影響結(jié)果的藥物，避免假性降低。

4、抗凝血酶Ⅲ活性檢測

抗凝血酶Ⅲ能抑制凝血酶活性，其缺乏可通過發(fā)色底物法測定。遺傳性AT-Ⅲ缺乏者活性多低于60%，血栓發(fā)生率較高。肝素治療期間可能出現(xiàn)假性正常化，建議在非抗凝期復(fù)查確認。

5、基因檢測

針對F5萊頓突變、凝血酶原G20210A突變等遺傳性易栓癥基因進行測序，陽性結(jié)果具有家族遺傳咨詢價值。但需注意基因檢測不能替代功能檢查，部分突變攜帶者可能終身無血栓事件。

確診易栓癥后應(yīng)避免久坐久站，長途旅行時穿戴彈力襪，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。飲食需均衡攝入維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜，控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期監(jiān)測凝血指標，妊娠期或手術(shù)前需調(diào)整抗凝方案，突發(fā)肢體腫脹或胸痛需立即就醫(yī)。