王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-14 08:25 回答了該問題
麥粒腫通常由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞等原因引起,可通過熱敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。麥粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結(jié)等癥狀,常見誘因包括用眼不衛(wèi)生、免疫力下降、瞼緣炎等。
1、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌是麥粒腫最常見的致病菌,感染后會(huì)引起眼瞼邊緣毛囊或腺體的急性化膿性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼局部紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)伴隨黃色膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染,避免擠壓病灶。
2、瞼板腺堵塞
瞼板腺分泌異常導(dǎo)致油脂淤積時(shí),容易繼發(fā)細(xì)菌感染形成麥粒腫。這類患者常伴有瞼緣油膩、分泌物增多等表現(xiàn)。日??捎?0℃左右溫?zé)崦頋穹?-10分鐘,每日3-4次促進(jìn)腺體疏通,配合妥布霉素地塞米松眼膏緩解炎癥。
3、用眼不衛(wèi)生
揉眼、佩戴隱形眼鏡不潔、化妝品殘留等行為會(huì)增加細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病時(shí)眼瞼會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色腫塊,按壓有波動(dòng)感。需停用隱形眼鏡,保持眼部清潔,必要時(shí)使用加替沙星凝膠等藥物。兒童患者家長(zhǎng)需注意監(jiān)督洗手習(xí)慣。
4、免疫力下降
糖尿病、長(zhǎng)期熬夜或壓力過大可能導(dǎo)致免疫功能減弱,使?jié)摲募?xì)菌活躍引發(fā)麥粒腫。此類患者易反復(fù)發(fā)作,伴隨眼瞼沉重感。建議調(diào)整作息,補(bǔ)充維生素A,急性期使用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液,并排查基礎(chǔ)疾病。
5、瞼緣炎繼發(fā)
慢性瞼緣炎患者因瞼緣長(zhǎng)期充血水腫,易誘發(fā)麥粒腫。特征為多發(fā)性小膿皰,睫毛根部有鱗屑。需先控制原發(fā)病,使用硼酸洗眼清潔,聯(lián)合夫西地酸滴眼液治療。頑固性病例可能需要切開排膿。
麥粒腫初期可通過每日熱敷3-5次緩解癥狀,飲食宜清淡少油,避免辛辣刺激。若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊需立即就醫(yī)。注意不要自行挑破膿腫,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格消毒鏡片,兒童患者家長(zhǎng)協(xié)助保持眼部清潔。
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