

曲中玉 副主任醫(yī)師
宮頸癌血性白帶可能由宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)陰道鏡檢查、病理活檢、手術(shù)切除、放化療等方式治療。
1、宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導(dǎo)致白帶帶血,常伴隨下腹墜痛或接觸性出血。治療需消除感染源,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、婦科千金片等藥物,同時(shí)避免性生活刺激。
2、宮頸息肉宮頸良性贅生物易引發(fā)出血性分泌物,多數(shù)無(wú)痛但可能反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)切除,術(shù)后使用頭孢克肟、甲硝唑、云南白藥膠囊預(yù)防感染和出血。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變癌前病變常表現(xiàn)為間歇性血性白帶,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或子宮切除術(shù),配合干擾素栓、重組人干擾素α2b、胸腺肽腸溶片進(jìn)行抗病毒治療。
4、宮頸癌惡性腫瘤導(dǎo)致的血性白帶多呈洗肉水樣伴惡臭,晚期可能出現(xiàn)盆腔疼痛。需結(jié)合分期采用廣泛子宮切除術(shù)或放化療,常用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗等藥物控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,治療期間保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A增強(qiáng)免疫力。
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