膝關(guān)節(jié)有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動?？膳浜洗┐髯o膝提供外部支撐，但每日佩戴時間不宜過長。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘。慢性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷需要，醫(yī)生可能進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，同時注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。操作需嚴(yán)格無菌，術(shù)后保持敷料干燥，觀察有無感染跡象。

5、手術(shù)治療

頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，避免粘連和深靜脈血栓形成。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運動?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉，補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若積液反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需及時復(fù)查排除結(jié)核、腫瘤等特殊病因。注意關(guān)節(jié)部位保暖，陰冷環(huán)境可佩戴保暖護膝。