醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石置管引流手術(shù)多數(shù)情況下有效，適用于輸尿管梗阻、感染風(fēng)險(xiǎn)高或腎功能受損患者。主要作用包括解除梗阻、控制感染、保護(hù)腎功能。
1. 解除梗阻輸尿管支架管或腎造瘺管能繞過(guò)結(jié)石阻塞部位，恢復(fù)尿液引流。適用于結(jié)石導(dǎo)致腎積水但無(wú)法立即碎石的情況，可緩解腎絞痛并預(yù)防腎功能惡化。
2. 控制感染合并尿路感染時(shí)，引流管有助于膿性分泌物排出，配合抗生素使用可降低膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)體溫及尿液性狀變化。
3. 保護(hù)腎功能長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致不可逆腎損傷，置管可維持尿流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。尤其對(duì)孤立腎或雙側(cè)結(jié)石患者更具保護(hù)意義。
4. 過(guò)渡性治療為后續(xù)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)造條件，通過(guò)改善局部水腫提高碎石成功率。通常留置2-4周后實(shí)施確定性治療。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能變化。
