舟骨骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。舟骨骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力撞擊等原因引起。

1、制動(dòng)固定

舟骨骨裂初期需使用石膏或支具固定腕關(guān)節(jié)4-6周，避免骨折端移位。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合或延遲愈合。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

拆除固定后可采用超聲波促進(jìn)骨痂形成，紅外線照射緩解軟組織粘連。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，逐步恢復(fù)腕部活動(dòng)度。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，避免二次損傷。

4、手術(shù)治療

移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用Herbert螺釘或克氏針固定。陳舊性骨折可能需植骨術(shù)。術(shù)后仍需石膏保護(hù)6-8周，定期評(píng)估骨愈合情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

愈合后期進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，如握力球鍛煉、橡皮筋抗阻練習(xí)。功能性活動(dòng)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，配合熱敷緩解僵硬。

舟骨骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響愈合?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止籃球、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪至功能完全恢復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。