醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎壓迫硬膜囊多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重問(wèn)題，需結(jié)合壓迫程度和癥狀判斷。常見(jiàn)原因有腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、椎管狹窄等。
1. 輕度壓迫早期可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，可通過(guò)熱敷、理療等保守治療緩解，建議避免久坐久站。
2. 中度壓迫伴隨下肢麻木或放射痛，可能與椎間盤(pán)突出有關(guān)，通常需要藥物干預(yù)如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。
3. 重度壓迫出現(xiàn)肌力下降或大小便障礙時(shí)提示神經(jīng)嚴(yán)重受損，需考慮椎管減壓手術(shù)等治療，可能與嚴(yán)重椎管狹窄有關(guān)。
4. 繼發(fā)損害長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致馬尾綜合征等不可逆損傷，需通過(guò)MRI評(píng)估壓迫程度，必要時(shí)行急診手術(shù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)下肢癥狀時(shí)及時(shí)就診脊柱外科，日常注意保持正確坐姿并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
