醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
右側(cè)上頜竇囊腫惡性概率較低，多數(shù)屬于良性病變。囊腫性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度及病理檢查綜合判斷。
1、影像學(xué)特征良性囊腫通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，CT顯示均勻低密度影；惡性病變可能表現(xiàn)為邊緣模糊、骨質(zhì)破壞或增強(qiáng)不均勻。
2、生長(zhǎng)速度良性囊腫生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定，短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻竇CT對(duì)比變化。
3、伴隨癥狀單純囊腫多無(wú)癥狀或僅輕微鼻塞，若出現(xiàn)面部麻木、反復(fù)鼻出血、視力改變等神經(jīng)侵犯癥狀時(shí)需進(jìn)一步排查。
4、病理檢查穿刺活檢或術(shù)后病理是確診金標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)鏡下切除既可明確診斷又能徹底治療，術(shù)后需定期隨訪避免復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫應(yīng)避免用力擤鼻，減少鼻腔刺激，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或面部腫脹應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
