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腎結(jié)石為什么不能斷根

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石為什么不能斷根

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石難以徹底根治主要與代謝異常、尿液濃縮、局部解剖結(jié)構(gòu)異常、復(fù)發(fā)預(yù)防不足等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因調(diào)整生活方式及藥物干預(yù),但部分患者存在持續(xù)致病因素。

1、代謝異常:

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可長(zhǎng)期存在,即使結(jié)石排出仍可能復(fù)發(fā)。建議限制草酸攝入,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調(diào)節(jié)代謝藥物。

2、尿液濃縮:

飲水量不足導(dǎo)致尿液長(zhǎng)期過(guò)飽和,結(jié)晶易沉積。每日飲水需超過(guò)2000毫升,可配合使用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄。

3、解剖異常:

腎盂輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)問(wèn)題易造成尿液滯留,需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)矯正,術(shù)后仍需定期監(jiān)測(cè)。

4、復(fù)發(fā)預(yù)防不足:

患者常忽視長(zhǎng)期飲食控制和隨訪,建議定期復(fù)查尿常規(guī)及B超,避免高嘌呤、高鹽飲食,必要時(shí)持續(xù)服用枸櫞酸制劑。

保持低鈉低蛋白飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,術(shù)后患者需每半年復(fù)查泌尿系CT。

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