張博 副主任醫(yī)師
膝蓋走路沒事一蹲就疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致蹲起疼痛,可能與長(zhǎng)期爬樓梯、跪姿勞動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起困難??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊,外用氟比洛芬凝膠貼膏,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常見于運(yùn)動(dòng)愛好者,伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需佩戴護(hù)膝,口服塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎中老年人群多發(fā),關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)蹲姿疼痛,晨起僵硬明顯。建議控制體重,口服雙醋瑞因膠囊,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。
4、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液,下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增大誘發(fā)疼痛,可能伴局部發(fā)熱。需減少負(fù)重活動(dòng),口服洛索洛芬鈉片,配合超短波理療促進(jìn)吸收。
日常避免深蹲、爬山等動(dòng)作,注意膝關(guān)節(jié)保暖,超重者需減重,疼痛持續(xù)加重建議骨科就診完善核磁共振檢查。
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