張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石和腎積水是否嚴重需根據(jù)具體情況判斷,主要與結(jié)石大小、積水程度、是否合并感染及腎功能損害等因素有關。
1. 結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,表現(xiàn)為腰痛或血尿;超過10毫米的結(jié)石可能阻塞尿路,需體外碎石或手術取石。2. 積水程度:輕度腎積水可能無癥狀,重度積水會導致腰部脹痛、腎功能減退,需通過超聲或CT評估后解除梗阻。
3. 感染風險:結(jié)石合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),需緊急抗感染治療并使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
4. 腎功能損害:長期積水可能導致腎皮質(zhì)變薄、肌酐升高,需監(jiān)測腎功能指標,必要時行腎造瘺或輸尿管支架置入。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
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