強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，但并非典型表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，典型癥狀包括腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。發(fā)燒可能與疾病活動(dòng)期炎癥反應(yīng)加重或合并感染有關(guān)。

1、炎癥反應(yīng)加重

強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)作時(shí)，體內(nèi)炎癥因子水平升高可能引起低熱，體溫多在37.5-38℃之間。此時(shí)需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估炎癥程度。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥，配合柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫。

2、合并感染

長期使用免疫抑制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)等癥狀。需完善血常規(guī)、降鈣素原等檢查明確感染源。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)調(diào)整原發(fā)病用藥方案。

3、藥物熱

部分患者對(duì)生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后發(fā)熱伴皮疹。需立即停藥并就醫(yī)，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏治療。

4、其他并發(fā)癥

合并虹膜睫狀體炎、肺部受累等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)可能伴隨發(fā)熱。需通過眼科檢查、胸部CT等明確診斷，在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片進(jìn)行治療。

5、非疾病因素

普通感冒、勞累等因素也可能引起短暫發(fā)熱，需通過詳細(xì)問診鑒別。建議記錄體溫變化曲線，避免過度使用退熱藥物掩蓋病情。

強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測體溫，保持充足休息，每日飲水量不少于2000毫升。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。急性期可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫，但禁止擅自使用冰敷以免加重肌肉痙攣。建議定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。