包莖手術(shù)通常不能直接進行，需先完成術(shù)前評估和準備工作。包莖處理方式主要有術(shù)前檢查、局部炎癥控制、麻醉方式選擇、手術(shù)方案制定、術(shù)后護理等步驟。

1、術(shù)前檢查

醫(yī)生會評估包莖程度及是否存在粘連、感染等問題。需排除急性泌尿系統(tǒng)感染或凝血功能障礙等手術(shù)禁忌，可能涉及血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。合并糖尿病等慢性病者需提前控制血糖。

2、炎癥控制

存在包皮龜頭炎時需先抗炎治療，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏控制感染。急性炎癥期手術(shù)可能增加術(shù)后水腫、出血等并發(fā)癥風險，通常建議炎癥消退后再行手術(shù)。

3、麻醉選擇

根據(jù)年齡和耐受度選擇局部麻醉或全身麻醉。兒童多采用全身麻醉，成人通常使用陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉前需禁食6-8小時，高血壓患者需提前調(diào)整用藥。

4、術(shù)式確定

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)為主要方式。前者手術(shù)時間長但費用較低，后者操作快捷但需使用專用器械。瘢痕體質(zhì)者可能更適合激光包皮成形術(shù)。

5、術(shù)后護理

術(shù)后24-48小時需加壓包扎防止出血，可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預防感染。每日用碘伏消毒傷口，避免勃起導致縫線撕裂。術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴，1個月內(nèi)避免劇烈運動。

建議術(shù)前1周保持會陰清潔，穿著寬松衣物。術(shù)后應多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復診。恢復期間可進行散步等低強度活動，但禁止游泳、騎行等會陰受壓運動。