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冠心病做了手術(shù)還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

1人回答 17人閱讀

2025-07-05 16:23

問(wèn)題描述

冠心病做了手術(shù)還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-05 16:38 回答了該問(wèn)題

冠心病手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與血管再狹窄、基礎(chǔ)疾病控制情況及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或搭橋術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或橋血管閉塞。血管內(nèi)皮增生、血小板聚集是支架內(nèi)狹窄的主要機(jī)制,多見(jiàn)于術(shù)后6-12個(gè)月??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,可延緩病變進(jìn)展。術(shù)后1年內(nèi)保持每月復(fù)診,通過(guò)冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測(cè)血管通暢度。

少數(shù)患者因遺傳性高脂血癥或胰島素抵抗等代謝異常,可能發(fā)生其他冠狀動(dòng)脈分支新發(fā)病變。這類情況需強(qiáng)化降脂治療,如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合血糖監(jiān)測(cè)與胰島素用量調(diào)整。對(duì)于彌漫性血管病變患者,可能需考慮重復(fù)血運(yùn)重建手術(shù)。

術(shù)后需長(zhǎng)期維持低鹽低脂飲食,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,戒煙并控制體重。出現(xiàn)胸悶氣短等心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查冠脈造影。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,定期檢測(cè)血壓血糖指標(biāo),有助于維持手術(shù)效果。

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