李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齒出現(xiàn)齲洞并伴有臭味可能由食物殘渣滯留、口腔衛(wèi)生不良、齲齒繼發(fā)感染、牙髓壞死等原因引起,可通過專業(yè)清創(chuàng)、充填治療、根管治療、拔牙等方式處理。
1、食物殘渣滯留齲洞凹陷處易嵌塞食物殘渣,經(jīng)細菌分解產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致口臭。建議使用牙線或沖牙器清潔鄰面,配合含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。
2、口腔衛(wèi)生不良長期清潔不徹底導(dǎo)致致齲菌大量繁殖,加速牙體腐敗產(chǎn)生異味。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,定期進行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。
3、齲齒繼發(fā)感染可能與變形鏈球菌、乳酸桿菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為冷熱敏感、自發(fā)痛。需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴重時可服用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、牙髓壞死常與深齲未及時治療有關(guān),典型癥狀包括咬合痛、牙齦膿包。需通過根管治療清除壞死組織,缺損過大者可選擇全冠修復(fù),必要時口服甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟抗炎。
日常應(yīng)限制高糖飲食攝入,選用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫脹需立即就診口腔外科。
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