

陳臘梅 副主任醫(yī)師
色素痣惡變可能發(fā)展為黑色素瘤,早期表現(xiàn)為痣體增大或顏色改變,進(jìn)展期出現(xiàn)潰瘍出血,終末期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移危及生命。
1、局部擴(kuò)散惡變后癌細(xì)胞向周圍皮膚浸潤生長,導(dǎo)致病灶范圍擴(kuò)大并破壞正常組織結(jié)構(gòu),需手術(shù)擴(kuò)大切除配合病理檢查。
2、淋巴轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié),表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大,需淋巴結(jié)清掃聯(lián)合干擾素輔助治療。
3、血行轉(zhuǎn)移晚期可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等器官,出現(xiàn)咳嗽、腹痛或神經(jīng)癥狀,需靶向藥物如維莫非尼聯(lián)合放療。
4、預(yù)后惡化發(fā)生轉(zhuǎn)移后五年生存率顯著下降,晚期患者需采用PD-1抑制劑等免疫治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
發(fā)現(xiàn)色素痣出現(xiàn)形狀不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則等變化時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估,避免日光暴曬并做好皮膚自查記錄。
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