嚴(yán)重的腳氣病需綜合藥物治療與生活護(hù)理，常用抗真菌藥物有鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，同時需保持足部干燥清潔。腳氣病主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為足部脫皮、水皰、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染。

1、外用抗真菌藥

鹽酸特比萘芬乳膏適用于由毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的足癬，能干擾真菌細(xì)胞膜合成。硝酸咪康唑乳膏對念珠菌和皮膚癬菌混合感染有效，可緩解趾間浸漬和裂口。聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌作用，適用于角化型足癬，使用時應(yīng)覆蓋皮損周圍正常皮膚。

2、口服抗真菌藥

伊曲康唑膠囊適用于頑固性腳氣病，通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用。氟康唑片對念珠菌性趾間糜爛效果較好，肝功能異常者慎用。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測，療程通常2-4周，與外用藥物聯(lián)用可提高治愈率。

3、繼發(fā)感染處理

合并細(xì)菌感染時可用莫匹羅星軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。出現(xiàn)淋巴管炎或發(fā)熱時提示感染擴(kuò)散，可能需靜脈用抗生素。繼發(fā)濕疹樣改變可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，但避免長期使用。

4、鞋襪消毒措施

每日更換純棉吸汗襪并用沸水燙洗，鞋子可噴灑聯(lián)苯芐唑噴霧劑消毒。穿透氣性好的網(wǎng)面鞋，避免穿膠鞋或塑料鞋超過3小時。使用抗真菌粉劑撒在鞋內(nèi)，保持鞋柜通風(fēng)干燥。

5、生活習(xí)慣調(diào)整

公共浴室需穿防水拖鞋，避免赤腳行走。浴后徹底擦干趾縫，必要時用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)吹干。減少辛辣食物攝入，控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率。家庭成員需同步治療避免交叉感染。

治療期間避免搔抓皮損，瘙癢明顯時可冷敷緩解。痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)，定期檢查趾間皮膚狀態(tài)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。選擇含薄荷醇的止汗劑可減少足部出汗，但不可替代藥物治療。